农村医疗保险报销范围,农村医疗保险报销范围和标准

nihdffnihdff 07-20 28 阅读

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于农村医疗保险报销范围的问题,于是小编就整理了2个相关介绍农村医疗保险报销范围的解答,让我们一起看看吧。

农村医保报销标准明细?

农村医疗保险报销政策包括门诊报销、住院报销和大病报销三部分。

门诊报销比例为:村卫生室、卫生所报销比例60%;镇卫生院报销比例40%;二级医院报销比例30%;***医院报销比例20%;镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

住院报销比例为:手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。大病报销比例为:门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;一级医疗机构住院费用在400元以下者不设起付线;二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;***医疗机构补助比例...(详见搜索结果1)。

此外,搜索结果2 3也提到了农村医疗保险的报销范围和标准,其中搜索结果3指出农村合作医疗最高报销封顶线是每人每年各次住院补偿累计最高限额6万元。

1. 农村医保报销标准有明细2. 农村医保报销标准的明细是根据不同的医疗项目和药品进行分类和设定的。
具体的报销标准会根据医保政策和地区的不同而有所差异。
一般来说,医保会对常见的疾病和药品进行报销,但是对于一些特殊的治疗项目和药品可能会有限制或者不予报销。
3. 农村医保报销标准的明细还包括了报销比例、封顶线、起付线等内容。
报销比例是指医保可以报销的比例,一般为一定的百分比。
封顶线是指在一定的时间内,医保可以报销的最高金额。
起付线是指在一定的时间内,个人需要自己承担的费用金额,超过起付线后才可以享受医保报销。
总的来说,是根据医保政策和地区的具体情况而设定的,对于不同的医疗项目和药品会有不同的报销比例和限制。

(1)所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)所在镇卫生院就诊报销标准为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)所在二级医院就诊报销标准为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)所在***医院就诊报销标准为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)其中中药***附上处方每贴报销标准限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元。

医保报销标准明细根据不同地区和政策可能有所不同。

一般包括以下内容:住院费用报销一般在60-80%,门诊费用报销一般在50-70%,特殊疾病和门诊特殊治疗费用可高达90%以上。

具体的明细还包括药品报销比例、检查费用报销比例、手术费用报销比例等等。

以及可报销费用的范围也可能有所不同,需要根据当地的具体政策进行了解。

建议咨询当地农村医保相关部门或保险机构,获取准确的报销标准明细信息。

农村医保报销范围?

1、门诊补偿:

  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每

  次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (4)***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (5)中药***附上处方每贴限额1元。

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  2、住院补偿

  (1)报销范围:

  A、药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。

  3、大病补偿

  (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合***生育的医疗费用;

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  3、***、打架、***、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  4、矫形、整容、镶牙、***肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  5、报销范围内,限额以外部分。

  很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

  留下住院资料和相关的***,因为资料不全会引发很多的保险理赔问题,您留下相关资料可以减少很多不必要的麻烦。

到此,以上就是小编对于农村医疗保险报销范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于农村医疗保险报销范围的2点解答对大家有用。

The End

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