城乡医疗保险报销流程,城乡医疗保险报销流程图

nihdffnihdff 07-29 19 阅读

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险报销流程的问题,于是小编就整理了5个相关介绍城乡医疗保险报销流程的解答,让我们一起看看吧。

城镇居民医保怎么报销?

1.门诊费用报销:

(1)普通门诊:每人每年30元报销,不累计下一年度使用(在指定社区卫生服务机构门诊看病买药)。

(2)门诊特殊病种:参保居民如患有恶性肿瘤(含白血病)的化疗、肾功衰竭、尿毒症门诊透析、肝硬化治疗的门诊特殊病,可按政策享受门诊特殊病种报销。参保居民成年人患门诊特殊病种的,一个缴费年度内除住院外,门诊累计发生的医疗费用最高支付限额为3000元;少年儿童及学生患门诊特殊病种的,一个统筹年度内除住院外,门诊累计发生

的医疗费用最高可支付10000元。

2.住院基本医疗保险报销:

住院符合自治区“三个目录”及《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》支付范围的(以下简称政策范围内), 基本医疗最高申报额为10万元,起付线以上至10万元的费用按政策比例报销。

城乡医疗保险报销流程,城乡医疗保险报销流程图

例如:2008年度新参保缴费居民当年如果在一级医疗机构住院(如哈密市红十字卫生服务中心)起付标准为200元,医保报销60%;在二级医疗机构住院(如十三师红星医院、地区第二人民医院等)起付标准为400元,医保报销55%;在***医疗机构住院(如地区中心医院、自治区人民医院等)起付标准为600元,医保报销50%。

参保人员每年连续缴费的,每缴一年保费报销比例上调2%,增幅上调最多不超过20%。例如:居民从2008年度缴纳居民医保费连续缴至2015年度,连续缴费8年,该居民在医院住院报销比例就逐年增加至16%,如果2015年该居民住院,一级医疗机构医保报销76%;二级医疗机构71%;***医疗机构医保报销66%。

城乡居民基本医疗保险报销程序是怎么报的?

医保报销流程如下:

参保人员凭***和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和***,到所属经办医疗机构进行报销。

医保报销办理材料:

1、医保卡;

2、门急诊病历本;

3、处方;

4、费用总清单;

5、出院诊断证明书;

6、出院小结;

7、住院病历复印件;

8、***。

城乡医保怎么报销?

城乡医疗保险报销需要准备参保人***,参保人医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件,去当地定点医院医保科填写表格进行初审,定点医院将初审合格参保居民信息报城镇医疗保险经办机构审核,由各城镇医疗保险经办机构组织发放医保报销款。

城乡居民医疗保险自费后如何报销?

城乡居民医疗保险自费后,可以通过以下方式进行报销:
医疗机构直接报销:在医保定点医疗机构就医,结束治疗后,前往医疗机构的结算窗口办理报销手续。一般向其出示个人社保卡、***以及相关的材料即可进行报销,相关的医疗费用会实时结算,即时报销。
事后报销:如果未在医保定点医疗机构就医,事后需要携带相关材料到当地医保中心进行报销。具体流程可能因地区而异,建议咨询当地医保部门了解详细信息。
需要注意的是,自费部分通常不在医保报销范围内,因此需要自己承担。此外,不同地区的医保政策可能有所不同,具体报销比例和起付标准需以当地医保政策为准。

城镇居民基本医疗保险报销手续?

1、申报结算资料

住院结帐***并盖章;医疗保险卡;住院费用明细清单并盖章;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章;出院记录并盖章;手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”

2、结算

如果参保人是异地住院手续齐全,5个工作日后可以凭收单凭据、本人***直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销,次月1日起恢复报销。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险报销流程的5点解答对大家有用。

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