城乡医疗保险免责期,城乡医疗保险免责期是多久

nihdffnihdff 08-02 16 阅读

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险免责期的问题,于是小编就整理了4个相关介绍城乡医疗保险免责期的解答,让我们一起看看吧。

农村合作医疗免责期是什么意思?

免责期是指参保个人在缴纳基本医疗保险费后的指定时期内,即使患病,也不能获得保险补偿的期限。设立免责期的目的是为了防止有的人有病时才参保缴费,而立即享受医保待遇的行为。

如果没有免责期的制约,就有可能会出现没病时不参保、有病再参保的情况。然而,社会保障能力来自大数法则,参保人数越多保障能力越强,如果所有人都是有病了才来现参保,医保制度将难以为继,一旦医保制度没有了,损害的就是所有人的利益和社会利益了

新农合免责期多少天?

新农合免责期为60天,城镇居民医保初次参保一般免责期为90天;新农合初次参保,一般免责期为60天。城镇居民医保和新农合免责期时间,每个地方政策不完全一致,准确的免责期请咨询当地医保局。免责期内,不享受统筹基金支付的医疗保险待遇

2021年居民参保超过缴费期有免责期吗?

超过3个月就没有!中断时间未超过3个月、免责!还可缴费在三个月以内的医疗保险。如果医疗保险缴费中断三个月以上、医保缴费就不会免责!不要想着需要医保时才想起缴费。职工医保缴费必须是即时、连续、不间断!医保缴费是预交形式、可以预交当年以后的医保,不允许补缴三个月以前的当年医保。

六月份停交社保,五月份住院医了费用可以报销吗?

社保中的医疗保险,当月缴纳、当月可享受医保待遇!一般来说,只要5月份并未停保、足额缴纳了费用,当然住院之后,可按比例报销费用!

不过,有些特殊情况除外!

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社保缴费中,养老、医疗保险缴费规则,有很大区别

养老保险,只需累计缴满15年,即可享受退休待遇。期间哪怕是出现断缴、停缴,问题都不会太大的!

不过,医疗保险却有所不同。

  1. 医保需连续缴满20年,退休之后才能享受医保待遇。
  2. 一旦医保停缴,当月即无法使用(个人账户余额可用,但住院报销、大病统筹无法使用)。
  3. 医保中断3个月,公司补缴的话,不影响补缴之后的医保待遇;但停保时间过长(超过3个月或6个月),则需要有一个等待期(3个月以上),之后才能正常报销使用的。

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针对你的情况来说,只要之前未长期停保,且5月份按时缴纳了费用,那么当月的住院费用,自然是可以报销的!

不过,如果之前有过停保记录,尤其是时间超过3个月、6个月,需要过了等待期,才能享受医保待遇的!

  1. 停保3个月、不满6个月,从缴费当月算起,3个月后才能享受医保待遇。
  2. 停保超过6个月,需要等待6个月后才能报销。

举个例子来说,个人缴纳社保,2020年1月份停保、5月份续保,期间停保超过3个月、未满6个月。虽然,5月份缴纳了保险,但需要等到8月份,才能享受医保报销待遇的!

此时,5月份的住院费用,自然是无法报销的!


另外,生育保险是比较特殊的存在。需要连续缴费10个月,才能按比例享受保险待遇!否则,所有费用都是无法报销的!

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总之一句话,正常情况下,5月份未停保、足额缴纳的费用,当然是可以享受医保待遇的!不过,以上几种特殊情况,尤其连续3个月以上断保,很有可能就会无法报销的!

五月份的住院医疗费用可不可以报销,关键要确认一下几个具体事项。

一是确认一下六月份前是否参加职工医疗保险。

有相当一部分人对缴社保的概念比较么模糊,认为缴职工养老保险就是缴社保,缴职工医疗保险就是缴医保。如果你只参加了职工养老保险,并没有参加职工医疗保险,也就是说没有缴纳过职工医保费,那么五月份的住院医疗费用肯定是不可以报销的。

二是确认一下五月份前的职工医保费是否正常缴纳。

一般来说,医疗保险费都是预缴制,当月缴下月的费,五月缴的是六月的医保费,六月虽然停交了,但六月实际上已经缴纳,正常来说五月的住院医疗费用肯定是可以报销的。

不过,如果你五月份前职工医保费缴纳不正常,有几个月连续欠费,那么按照各地规定,欠费超过三个月(也有的地方是六个月)的,欠费期间的住院医疗费用是不予报销的。比如你1至5月份医疗保险费一直欠费,当地规定欠费不能超过三个月,这种情况下,你5月份的住院医疗费用是不可以报销的。

三是要注意出院结算的时间。

现在医保信息化建设已达到相当高的水平,一般情况下只要在本省内住院,都可以出院即报,不存在题主提出的问题状况,那么也就只能是省外就医住院了。

省外就医住院,五月份的住院医疗费用最好在五月和六月结算,然后及时回当地医保中心报销,如果你长时间拖着不结算,甚至还跨了年度,因为你六月份已停交医保,所以报销起来十分麻烦,甚至有报销不了的风险,所以一定要及时结算。

亲爱的朋友,很乐意分享关于这个问题的一点看法。

我是您的朋友@社保和养老那些事儿。

您的问题是:6月份停交社保,5月份住院医疗费用能报销吗?

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5月份您的社保是正常缴纳的,所以5月份自然是可以享受住院医疗费用的报销,这一点您不用担心。但是不知道您出于什么原因要停交社保,因为无论是单位交的职工社保还是个人缴纳的社保,都包含了养老和医疗两种保险。如果您是因为养老已经交够了15年,所以准备停交社保,我想您自然也是有自己的打算的。但是经过5月份的住院,想必您也已经知道,享用职工医疗保险报销的幅度是比较大的。一旦自己停交社保之后,医疗保险也就跟着停了,以后万一突然有病而且需要住院,那么您的医疗报销准备怎么办呢?

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或许您已经准备医疗保险交其他形式的保险,但是仅就相对廉价的医疗保险而言,还是交职工医疗或者个人按职工医疗缴费比较划算。医疗保险和养老保险的不同在于养老保险是可以累计的,即使中间断开,只要先后缴纳的养老保险累计起来够15年就不影响退休。但医疗保险一旦中断,就不能享受随时要发生的医疗报销。而且想要以职工医疗保险退休的话,国家的政策规定女的最少要交够20年,有的地方是要交够25年,男的要交够30年。所以断缴之后,到了法定退休年龄,医疗保险是一定交不够规定的年限的。所以如果自己岁数还不大,建议您坚持着缴够定宁县的医保这样到了退休的年纪,即使是需要补交或者退休后继续交医保,都不耽误您的医疗报销待遇。

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因为大部分人都会想着养老金,而忽略了医疗保险。而人生最大的支出其实是医疗这一块。我在前面的许多回答里面都不止一次提到过关于医疗这个问题。无论家里有多少存款,无论经济条件多好,都不够在医院消费,人身体好的时候,或者说年纪尚轻的时候,很少有人会想到自己也会像大多数人那样上了岁数会生各种病,而一旦生病就得不断的往医院跑。而医疗是个无底洞。

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所以您提问的问题很容易回答。不好回答的是您对自己未来的医疗***。***设您准备买城乡居民医保,但是这个医保交的少,报销幅度也比职工医保要小很多。

所以***设您的年纪还在30岁到40岁之间,就建议您继续交含有医疗保险的社保,这样即使您的社保交的超过了15年,您在退休后领的养老金也会多一些。现在无论如何都比以后要年轻,趁年轻的时候咬咬牙多交一些社保,到了老年就会多一点保障。

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以上就是我的一点看法,我是@社保与养老那些事儿,希望我的回答能够对您有所帮助。关注我,我将持续回答相关的问题。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险免责期的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险免责期的4点解答对大家有用。

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