大病医疗保险,大病医疗保险报销范围

nihdffnihdff 08-08 18 阅读

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于大病医疗保险的问题,于是小编就整理了3个相关介绍大病医疗保险的解答,让我们一起看看吧。

医保的大病医疗是什么?

1.什么是“大病医保”

所谓的“大病医保”是城乡居民基本医疗保险的补充,参保人员年度内累计发生超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用.也可以部分或全部通过大病医保支付。也就是说.经基本医疗保险报销后,需个人负担的合规医疗费用,可以进行二次报销。

2.“大病医保”都保什么病

有人会问,既然是“大病医保”,都保哪些大病呢?原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的,包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。而此次大病医保是以发生高额医疗费用作为“大病”界定的标准,并非特指哪些病种。这种以医疗费用高低程度来界定“大病”的标准,相对以病情定义“大病”,覆盖面更广,受益人群更多。

3.“大病医保”保障哪一部分人群

“大病医保”的保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人这两类参保者。也就是说,未参加任何社保的人群,以及参加职工医保体系或者享有公费医疗的群体,不能享受大病医保待遇。另外,大病保险个人不用再额外缴费,参保所需的资金,从城镇居民基本医疗保险、新农合基金中划出。原则上.医疗费用越高,报销越多。

4.“大病医保”能报销多少

在界定大病保险的标准上,各个地方有不同的做法。以展开试点的湖南***沙市为例,该市将医疗费用超过10万元、不足20万元的部分纳入大病保险,这一部分医疗费用将按照60%的比例进行报销。例如,某参保人员患大病花费15万元.10万元以内部分按照城乡居民基本医疗保险进行报销;超过部分的5万元,纳入大病保险.按照60%报销,即可报销5万元×60%=3万元。

大病保险的标准是什么?

大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可起进一步增加保障的作用,是对基本医疗保障的有益补充。根据我国医疗保险的规定,城镇职工医疗保险缴费的比例为8%,其中用人单位缴纳工资的6%,个人缴纳工资总额的2%。但是,具体的医疗保险缴费的比例会因参保者的工作性质而有一定区别。

申请大病医疗保险条件:

1、城乡低保对象;

2、农村五保对象、城市三无人员;

3、***供养的孤残儿童;

4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;

5、以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。

大病医保申请办理流程?

申请恶性肿瘤放化疗,尿毒症透析,器官移植等门诊大病资格的参保人员,可以亲自或者由家属前去办理申请业务。必须要填***实完整的资料,经过审核之后,如果患者符合申请要求,相关部门就会为其办理《门诊大病医疗证》。审核通过的日期,就是其大病医疗年度开始的时间,会根据本人要求填写就诊的定点医院。申请人的所在单位必须在规定时间内到相关部门把所有资料全部取回。

定点医院通常只能选择一家医院,而且一整个年度内不能再次变更,所以在填写定点医院时,一定要慎重考虑,结合自己的所在地点方便程度来做决定。大病医疗证的有效期为一年,医疗年度期满之后需要进行年审,如果想申请增加病种,必须要按照程序进行再次审核办理。为了能够更快的办理大病医保,我们需要把有关资料准备齐,方便相关部门快速审核。

比方说需要准备近期的两寸免冠彩色照片两张、如孩子年纪还小,则需要提供父子或母子之间的合照。参保人的***原件以及两份复印件,参保人所在地的户口本原件以及复印件,包括户口本上的其他家庭成员复印件。除此之外,还需要其他家庭成员的医保参加有效证明和复印件,具体可以咨询相关部门。大病医保可以帮助整个家庭缓解压力,让患病的家庭成员更好的接受治疗,是国家给予每一位公民的***。

到此,以上就是小编对于大病医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于大病医疗保险的3点解答对大家有用。

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