保险理赔流程，保险理赔流程6个环节

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于保险理赔流程的问题，于是小编就整理了1个相关介绍保险理赔流程的解答，让我们一起看看吧。

保险理赔流程是什么？

各位朋友中午好：

购买保险出现理赔流程是什么？

一：如果说意外医疗保险：首先要给公司报案：

二：发生风险的地点：现在是什么情况：看病的医院（一般都是二级以上医院，私人医院不能报销）

三：把所以看病的单据留好：如果没有花够一般的起伏线内那所有的***拿给保险公司（挂号费用）也走报销之内首先要说意外医疗是有免赔额的。

四：说如果花够医保起付线先去社保报销，报销完以后社保给保险公司开分隔单拿来报销。

如果是重大疾病保险赔付：比如是癌症有医院证明和医院的病里报告就可以了。

如果是百万医疗费用报销：社保先报与下的保险公司给报销。保险公司也要分隔清单。

以上是我的回答，请你参考！回答完毕！

谢谢！

保险理赔流程大同小异，主要是下面这几步：

一：联系保险公司或第三方平台

打客服电话、***、官方APP或官方公众号，联系保险公司或第三方平台，报案进行情况说明。

二：获取理赔指引

报案信息上报后，会有理赔人员联系你，与你核实情况，并且告诉你需要做什么，具体准备哪些材料。例如下图这样的短信通知。

三：准备材料

这一步很重要，将所有的材料准备齐全，并且按要求整理好。这里提醒下大家，医院的资料不要乱丢，理赔的时候都是很重要的资料。

四：把理赔材料交给保险公司

将之前整理好的材料交给保险公司，有很多种收材料的方式。

1）在线上传

索赔金额如果少，很多公司可以通过APP、微信公众号或***直接在线理赔，在线上传资料照片即可。

2）上门收集

理赔人员上门收集材料。像弘康、泰康等就提供上门收理赔材料服务。

3）邮寄资料

把理赔材料邮寄给保险公司，目前线上、线下很多保险公司都支持。对于双方来说都比较便利。

4）线下柜台递交

如果你附近有保险公司网点，也可以自己直接送过去。

五：保险公司审核及反馈

保险公司如果收到了材料，会给你反馈，比如短信通知你。如果材料不全，或有问题，也会短信、电话或通过APP告诉你。

六：理赔金到账

保险公司的审核通过后，等着赔付款到账就行了。可以通过保险***、APP、公众号、电话查询理赔进度。

目前，线上平台的理赔服务也已经发展的比较完善了，比如大白会有顾问老师专门协助客户进行理赔，不需要太担心。

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现在几乎所有保险公司都提供了线上理赔的途径，这里展开一点，说明一下线上理赔的一般流程。

出险了第一时间给保险公司打电话报案

根据保险公司的要求收集相关医学报告（比如门诊病历、检查报告、住院记录等）和费用清单、***等等

把资料通过电邮、微信公众号上传、邮寄等方式交给保险公司

等理赔款到账

事实上，线下理赔的流程也是这样的，只不过把第三条里面的方式变成了自己去柜台递交资料而已。

保险理赔，一直是很多朋友的心病。

保险理赔到底复不复杂？会不会被刁难？到底要多久才赔出来？常常看到新闻，某某理赔被拒，某某理赔失败等等，不得不让人担心。

今天就来讲讲，一般的保险理赔，都需要经过那些流程。

报案

如果出险了，第一件事是马上通知保险公司。一般保险公司都有三个基本的报案方式：通过中介、电话报案或者在分支机构报案。保险公司也会在***、APP等用户常用的方式上写明报案途径。

电话报案也是最便捷的一种方式。

有一些险种，比如住院医疗险和意外险，都要求出险之后尽快通知保险公司，通知得越早，保险公司就越容易进行调查，理赔就会越快越便捷。不言而喻，如果要最快向保险公司报案，电话报案是必然的选择。

报案的时候，保险公司工作人员会仔细询问出险人的姓名、***号码、保险单号码、联系方式，事故经过（包括事故发生的时 间、地点、原因、经过，经治医院、治疗情况、目前的状况等），这时候大家只需要如实回答即可。

申请

当报案完成之后，我们下一步要做的就是根据保险公司的要求，准备好理赔所需的资料，并连同理赔申请书一并提交给保险公司。

关于理赔申请的办理，大家也是可以去***理，或者找自己的中介代为办理，也可以直接在保险公司的***上浏览理赔申请纪要，下载理赔申请表之后，自己进行理赔申请资料的准备。

需要注意的是，理赔申请是有时效的，根据法律规定，如果自出险之日开始，过了2年仍然未申请理赔的，之后再以该事项申请理赔，保险公司可以拒赔。

目前市面上主流的人身险都是全国通赔的，只要是公立二级以上的医院，无论是哪个省份都可以进行赔偿。因此，基本也都支持异地理赔。客户只需要按照保险公司的规定，把相应的资料准备好，并寄送到最近的分支机构即可。

审核

当保险公司接收到我们的申请资料之后，就会开始进行审核，其中如果有资料不全的话，就会通知我们进行资料的补充。

一般来说，医疗险这类小额理赔审核程序比较简单，需要的文件也更少。而重疾险、意外险这些由于理赔大额，通常要求的资料和手续都会更多，以保证其真实性（保险公司也是被骗保骗怕了）。

结案

当保险公司审核完成之后，就会通知消费者。如果正常理赔的话，理赔款就会转到消费者的账户上，至此完成理赔。

如果是拒赔的话，保险公司也会出具书面说明，解释拒赔的原因。如果消费者不满意，可以进行申诉，或者去保监会/消费者协会投诉，如果还没结果的话，消费者还可以拿起法律武器保障自身的权益。

当然，不同的保险公司可能会有细小的差别，但是以上整体流程是不变的。

关于保险理赔的问题，欢迎大家在评论区留言讨论~

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到此，以上就是小编对于保险理赔流程的问题就介绍到这了，希望介绍关于保险理赔流程的1点解答对大家有用。