职工医疗保险条例(职工医疗保险条例最新版)

本文目录：

• 1、职工医疗保险条例全文
• 2、职工医疗保险规定
• 3、职工医保报销规定
• 4、职工医保报销新规定2023年最新
• 5、职工医保退休政策规定

职工医疗保险条例全文

第十条（个人医疗帐户的建立）市医保中心在用人单位办理基本医疗保险登记手续并按规定缴纳医疗保险费后，应当为职工建立个人医疗帐户。 第十一条（个人医疗帐户的资金计入）在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗帐户。

第十四条 参保人发生的起付标准以上，最高支付限额以下的住院、门诊规定病种和普通门诊的医疗费用由统筹基金按规定比例支付。

个人账户。按相关政策的规定享受个人账户ic卡门诊刷卡结算。住院报销。基本医疗保险每年1月1日至12月31日为一个结算年度。

城镇职工医疗保险报销新政策门诊报销比例规定 上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

如：享受三个月医疗期的职工，如果从1995年3月5日起第一次病休，那么该职工的医疗期应在3月5日至9月5日之间确定，在此期间累计病休三个月即视为医疗期满。其他依此类推。

暂停期间发生的应由统筹基金支付的医疗费用不予支付。 第三章个人医疗保险帐户的建立和使用 第十一条医疗保险经办机构应为参加基本医疗保险的职工建立终身不变的个人医疗保险帐户。

职工医疗保险规定

1、个人账户。按相关政策的规定享受个人账户ic卡门诊刷卡结算。住院报销。基本医疗保险每年1月1日至12月31日为一个结算年度。

2、西安、重庆： 男性满30年，女性满25年。 广州： 在2013年12月31日之前，办理广州市职工社会医疗保险参保注销手续的，累计缴费年限到达10年；在2014年1月1日之后才办理手续的，累计缴费年限需到达15年。

3、法律分析：职工应当按照法律规定参加职工基本医疗保险，医疗保险费用由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳。

职工医保报销规定

1、例如，住院费用的报销比例通常在80%至95%之间，门诊大病费用的报销比例通常在50%至90%之间，定点药店购药费用的报销比例通常在50%至90%之间。

2、定点医疗机构直报出院时基本医疗与大病保险一次性结算，特殊人员涉及医疗救助的持相关手续到所属乡（镇）人民***报销。第二种是职工医保门诊报销。当门诊费用超过1800元时，需要按照规定的比例进行报销。

3、法律分析：职工医保报销范围如下：（一）住院起付标准：***含***以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

4、职工医保是我国的基本医疗保险制度，我认为报销比例根据医疗费用金额和用药情况而有所不同，一般在80%-90%之间。 同时还可以报销门诊费用和住院费用。但需要注意的是，不同地区的报销比例和规定可能存在差异，具体需参考当地政策。

5、工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装***肢、矫形器、***眼、***牙和配置轮椅等***器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。（六） 停工留薪期工资。

职工医保报销新规定2023年最新

在职人员，起付线1800元，医保基金最高支付2万元，报销比例本市社区90%，其他定点70%；退休人员，起付线1300元，医保基金最高支付2万元，70岁以下，社区报销90%，其他定点85%，70岁以上，社区90%，定点90%。

一个结算年度内，起付标准累计不超过300元。【3】职工大病保险报销标准 职工基本医保按规定支付后，个人负担的政策范围内医疗费用，扣除大病保险起付线以后，支付比例为90%。

自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。

职工医保退休政策规定

1、职工医保交够累计缴费年限男满25年、女满20年退休可以享受医保。其中实际缴费年限达15年以上，退休（职）后不再缴纳职工医保费，按照规定享受职工医保待遇。

2、政策规定：男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年。缴费年限长的可能是30年，短的可能是15年，男职工和女职工也不同。由于男职工60周岁退休，女职工50周岁退休，一般规定男职工比女职工多缴费5年。

3、不同地区的退休条件和政策可能有所差异，但通常包括以下几个方面：达到法定退休年龄：按照国家相关规定，目前中国的法定退休年龄为男性60周岁，女性55周岁（女性干部为55周岁，女性工人为50周岁）。

4、根据政策，参保人达到退休年龄，享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为：男满30年、女满25年。职工退休时，应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。